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Loan to Improve Brazil’s Universal Health Care System / Empréstimo para Melhorar o Sistema Universal de Cuidados de Saúde
By Keith R | January 29, 2009
Topics: Health Issues | No Comments »
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From the World Bank:
Brazil: Project to Prevent Over 10,000 Disease-Related Deaths
- Reduction of hospital admissions due to non-communicable conditions such as cardio-vascular disease, cancer and diabetes could help save up to five percent of GDP over 10 years
The World Bank Board of Directors today approved a US$235 million loan to Brazil for the Health Network Formation and Quality Improvement Project (QUALISUS). The loan will help improve the effectiveness of Brazil’s universal health care system by supporting the development of regional health care networks, resulting in better promotion, prevention, detection and treatment of priority health conditions emphasizing non-communicable diseases. The project is expected to reach approximately 2.2 million people in 15 targeted regions and populations.
The project will also seek to improve the quality and efficiency of local hospitals and health centers as well as transport and other logistical systems important for health delivery in the targeted regions and populations. The exact project implementation areas and scope of interventions will be defined flexibly from subprojects proposals.
“Brazil’s development policy implemented by President Luiz Inácio Lula da Silva’s Government seeks to combine economic growth with development and social equity. The Unified Health System (SUS) has completed 20 years since its implementation, based on a collective work including local, state and federal spheres and with an increase on the coverage care, from 30 million people to 190 million people – 80 percent of them rely solely on SUS to have access to health care,” said Brazilian Health Minister José Gomes Temporão. “The Project Qualisus-Rede, developed in partnership with the World Bank, is certainly included in that purpose of contributing to improve health care and management, allowing to structure regional networks oriented to address the population’s health needs.”
The World Bank and Health in Brazil
Since 1976, the World Bank has invested more than U$1.7 billion in projects that target health issues directly in Brazil, both at the Federal and state levels. These partnerships support Brazil’s efforts to address complex development issues.
Other examples include:
- The Family Health Program, which provides medical attention to vulnerable groups, has helped achieve a marked reduction in child mortality rate.
- Brazil’s renowned HIV/AIDS Program, which has stabilized the advance of the epidemic, has become an example for several countries.
Non-communicable diseases and injuries are the leading causes of death in Brazil. Cardiovascular diseases, injuries and cancer are the top three causes of death, accounting for 62 percent of all deaths. It is estimated that, without reform, Brazil’s health care expenditures over the next decade would increase by US$34 billion and also result in US$38 billion in lost productivity, adding up to five percent of GDP over the period.
“Increasing the efficiency and effectiveness in the use of health resources to contain rising costs is perhaps the greatest challenge facing the Brazilian health system,” said Makhtar Diop, World Bank Country Director for Brazil. “Despite advances in health status and progress on health reform, the health system still faces structural and organizational challenges. The QUALISUS loan will support a new set of reforms that provide flexibility to municipalities and states to design and organize their delivery system in line with local conditions, setting the stage for a results-based management system and better integration of networks.”
The first phase of the project will consist of three components:
- Development of Regional Health Care Networks and Strengthening of Health Care Facilities – This will support the development and implementation of regional arrangements for coordinated or integrated care to maximize efficient use of the available resources. To complement these efforts, the loan will seek to strengthen management practices in facilities within the networks.
- Systems Development for Performance Enhancement – This will help the Ministry’s efforts to create an enabling institutional and systems environment to support the implementation of the regional networks, improve quality and care management, promote alternative payment systems, and strengthen monitoring and impact evaluation.
- Project Management – Studies, consultancy services, training and other initiatives aimed at strengthening the Ministry of Health’s capacity to implement and supervise the project implementation and results.
“The Health Ministry has shown remarkable commitment to implementing the reforms needed to expand SUS’s benefits and efficiency,” said André Médici, World Bank Project Manager. “The World Bank is uniquely positioned to collaborate with the consolidation of health network in Brazil by contributing with technical assistance, knowledge transfer and by providing access to health management tools.”
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Desde o Banco Mundial:
Projeto Deverá Evitar mais de 10.000 Mortes Relacionadas a Doenças no Brasil
A redução das internações hospitalares causadas por doenças não transmissíveis, como as disfunções cardiovasculares, o câncer e a diabetes, poderia contribuir para uma economia de 5% do PIB nos próximos 10 anos
A Diretoria do Banco Mundial aprovou hoje um empréstimo para o Brasil, no valor de US$235 milhões, destinado ao Projeto de Investimento para a Qualificação do SUS (QUALISUS REDE). O financiamento ajudará a ampliar a eficiência do sistema universal de cuidados de saúde, apoiando o desenvolvimento de redes de assistência regionais, o que resultará em uma melhor promoção, prevenção, detecção e tratamento de problemas prioritários de saúde, com ênfase nas doenças não transmissíveis. O projeto deverá atender cerca de 2,2 milhões de pessoas em 15 regiões e grupos selecionados.
O projeto também visa melhorar a qualidade e a eficiência de hospitais e centros de saúde locais, assim como de outros sistemas de transporte e de logística que são importantes para o atendimento de saúde nas regiões e grupos selecionados. As áreas de implementação e a abrangência das intervenções específicas do projeto serão definidas de modo flexível com base nas propostas dos subprojetos.
“A política de desenvolvimento para o Brasil, implementada pelo governo do Presidente Luiz Inácio Lula da Silva, busca aliar o crescimento econômico com desenvolvimento e equidade social. O Sistema Único de Saúde – SUS completou vinte anos de implantação, ancorado em um trabalho coletivo envolvendo esfera municipal, estadual e federal. Com um salto de cobertura de atendimento, de 30 milhões de pessoas para 190 milhões de pessoas, sendo que 80% delas dependem exclusivamente do SUS para ter acesso aos serviços de saúde”, afirmou o Ministro da Saúde, José Gomes Temporão. “O Projeto Qualisus-Rede, desenvolvido em parceria com o Banco Mundial, certamente se inclui neste propósito de contribuir para a qualificação da atenção e da gestão da saúde, possibilitando a estruturação de redes regionais voltadas para o atendimento das necessidades de saúde de suas populações”.
O Banco Mundial e a Saúde no Brasil
Desde 1976, o Banco Mundial investiu mais de U$ 1,7 bilhão em projetos destinados à área de saúde no Brasil, nos níveis federal e estadual. Essas parceiras têm como objetivo apoiar os esforços do País para lidar com questões de desenvolvimento complexas. Outros exemplos dessa colaboração incluem:
- O Programa Saúde da Família, que proporciona atendimento médico a grupos vulneráveis e contribuiu para uma substancial redução na taxa de mortalidade infantil.
- O renomado Programa de Combate ao HIV/AIDS do Brasil, que estabilizou o avanço da epidemia e se tornou um exemplo para diversos países.
As doenças não transmissíveis e os acidentes são as principais causas de morte no Brasil. Os problemas cardiovasculares, os acidentes e o câncer são as três causas principais, sendo responsáveis por 62% de todos os óbitos. Se não houver nenhuma mudança, estima-se que os gastos com a saúde no Brasil, durante a próxima década, terão um acréscimo de US$34 bilhões e resultarão em uma perda de produtividade que poderá atingir US$ 38 bilhões, o que corresponderá a 5% do PIB no período.
“O aumento da eficiência e da eficácia no uso dos recursos para a área de saúde, com o propósito de conter o aumento de seu custo, talvez seja o maior desafio enfrentado pelo sistema brasileiro de saúde”, afirmou Makhtar Diop, Diretor do Banco Mundial para o Brasil. “Apesar do avanço na situação da saúde e do progresso na reforma do setor, o sistema ainda se depara com questões estruturais e organizacionais. O empréstimo para o QUALISUS apoiará um novo conjunto de mudanças a fim de proporcionar flexibilidade aos municípios e estados, para que possam planejar e organizar a sua assistência de saúde de acordo com as condições locais, estabelecendo assim as bases para um sistema de gestão com base em resultados e uma melhor integração das redes.”
A primeira fase do projeto compreenderá três componentes:
- Desenvolvimentos de Redes Regionais de Atenção à Saúde e o Fortalecimento das Instituições de Cuidados de Saúde – Essas unidades apoiarão o desenvolvimento e a implementação de iniciativas regionais de atendimento de saúde coordenadas ou integradas, com vistas a maximizar o uso eficiente dos recursos disponíveis. Para complementar esses esforços, o empréstimo fortalecerá as práticas de gestão nas instituições que participam das redes.
- Desenvolvimento de Sistemas para Melhorar o Desempenho – Esse componente ajudará os esforços do Ministério da Saúde para criar um ambiente propício em termos institucionais e de sistema, visando apoiar a implementação das redes regionais, melhorar a administração e a qualidade da atenção de saúde, promover sistemas de pagamento alternativos e aperfeiçoar o monitoramento e a avaliação do impacto dessas iniciativas.
- Gerenciamento do Projeto – Estudos, serviços de consultoria, treinamento e outras intervenções voltadas à expansão da capacidade do Ministério da Saúde para executar e supervisionar o projeto e seus resultados.
“O Ministério da Saúde demonstrou um extraordinário compromisso com a implementação das reformas necessárias para expandir os benefícios e a eficiência do SUS”, afirmou André Médici, Gerente de Projeto do Banco Mundial. “O Banco Mundial ocupa uma posição singular para colaborar com esse esforço, contribuindo com a sua experiência para transferir, através de assistência técnica, mais conhecimento e instrumentos de gestão para a conformação de redes de saúde no Brasil.”
Tags: Banco Mundial, Brasil, Brazil, cancer, cardiovascular disease, diabetes, disfunções cardiovasculares, doenças cardiovasculares, doenças não-transmissíveis, José Gomes Temporão, non-communicable diseases, public health, QUALISUS, saude, SUS, universal health care, World Bank
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