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More TB Deaths
By Keith R | March 24, 2009
Topics: Health Issues | No Comments »
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From the World Health Organization (WHO):
HIV-related TB deaths higher than past estimates
- 1.37 million new TB cases in 2007 among HIV-infected people, says new global TB control report
The total number of new tuberculosis (TB) cases remained stable in 2007, and the percentage of the world’s population becoming ill with TB has continued the slow decline that was first observed in 2004, according to a new report released by WHO today.
However, the 2009 global TB control report also reveals that one out of four TB deaths is HIV-related, twice as many as previously recognized. In 2007, there were an estimated 1.37 million new cases of tuberculosis among HIV-infected people and 456 000 deaths. This figure reflects an improvement in the quality of the country data, which are now more representative and available from more countries than in previous years.
“These findings point to an urgent need to find, prevent and treat tuberculosis in people living with HIV and to test for HIV in all patients with TB in order to provide prevention, treatment and care. Countries can only do that through stronger collaborative programmes and stronger health systems that address both diseases,” said Dr Margaret Chan, Director-General of WHO.
Sharp increase in HIV testing
The report reveals a sharp increase in HIV testing among people being treated for TB, especially in Africa. In 2004, just 4% of TB patients in the region were tested for HIV; in 2007 that number rose to 37%, with several countries testing more than 75% of TB patients for their HIV status.
Because of increased testing for HIV among TB patients, more people are getting appropriate treatment though the numbers still remain a small fraction of those in need. In 2007, 200 000 HIV-positive TB patients were enrolled on co-trimoxazole treatment to prevent opportunistic infections and 100 000 were on antiretroviral therapy.
“We have to stop people living with HIV from dying of tuberculosis,” said Mr Michel Sidibe, Executive Director of UNAIDS. “Universal access to HIV prevention, treatment, care and support must include TB prevention, diagnosis and treatment. When HIV and TB services are combined, they save lives.”
Greatest challenges
TB/HIV co-infection and drug-resistant forms of tuberculosis present the greatest challenges, the report says. In 2007 an estimated 500 000 people had multidrug-resistant TB (MDR-TB), but less than 1% of them were receiving treatments that was known to be based on WHO’s recommended standards.Given the current financial crisis, the report documents concerns over an increasing shortage in funding. Ninety-four countries in which 93% of the world’s TB cases occur provided complete financial data for the report. To meet the 2009 milestones in the Stop TB Partnership’s Global Plan to Stop TB, the funding shortfall for these 94 countries has risen to about US$ 1.5 billion. Full funding of the Global Plan will achieve its aim of halving TB prevalence and deaths compared with 1990 levels by 2015.
“We have made remarkable progress against both TB and HIV in the last few years. But, TB still kills more people with HIV than any other disease,” said Dr Michel Kazatchkine, Executive Director of the Global Fund to Fight AIDS, Tuberculosis and Malaria. “The financial crisis must not derail the implementation of the Global Plan to Stop TB. Now is the time to scale-up financing for effective interventions for the prevention, treatment and care of TB worldwide.”
The release of the report today coincides with World TB Day and a 1500-strong gathering at the 3rd Stop TB Partners’ Forum in Rio de Janeiro. Next week health leaders and ministers will gather in Beijing in a meeting organized by WHO, the Ministry of Health of the People’s Republic of China and the Bill & Melinda Gates Foundation with the aim of securing commitments to actions and funding for drug-resistant TB.
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Desde la Organización Mundial de la Salud (OMS):
La mortalidad por tuberculosis relacionada con el VIH es mayor que la calculada anteriormente
Según el nuevo informe sobre el control mundial de la tuberculosis, en 2007 se produjeron 1,37 millones de casos de tuberculosis en personas infectadas por el VIH
Según un informe nuevo publicado hoy por la OMS, el número total de casos nuevos de tuberculosis se mantuvo estable en 2007, y el porcentaje de la población mundial que enfermó de tuberculosis continuó la lenta tendencia decreciente observada por vez primera en 2004.
No obstante, el Informe 2009 sobre el control mundial de la tuberculosis revela también que una de cada cuatro muertes por tuberculosis está relacionada con el VIH, el doble de la proporción reconocida anteriormente. Se calcula que en 2007 hubo 1,37 millones de casos nuevos y 456 000 muertes por tuberculosis en personas infectadas por el VIH. Esta cifra es reflejo de una mejora en la calidad de los datos de los países, que son ahora más representativos y hay datos de más países que en años anteriores.
Según la Dra. Margaret Chan, Directora General de la OMS: «Estos resultados ponen de manifiesto la urgente necesidad de detectar, prevenir y tratar la tuberculosis en las personas afectadas por el VIH, así como de someter a todos los enfermos de tuberculosis a pruebas del VIH, con el fin de proporcionar prevención, tratamiento y atención. Para ello, los países necesitan programas de colaboración y sistemas de salud fortalecidos que luchen contra ambas enfermedades».
Pronunciado aumento de las pruebas del VIH
El informe revela un pronunciado aumento del número de pruebas del VIH realizado a personas que están siendo tratadas contra la tuberculosis, sobre todo en África. En 2004, sólo se realizaron pruebas del VIH al 4% de los enfermos de tuberculosis en la región; en 2007 la cifra aumentó al 37%, y varios países realizaron pruebas del VIH a más del 75% de los enfermos de tuberculosis.
Debido al aumento de las pruebas del VIH en enfermos de tuberculosis, están recibiendo tratamiento adecuado más personas, aunque siguen constituyendo una proporción pequeña de los que lo necesitan. En 2007, había 200 000 enfermos de tuberculosis VIH-positivos que estaban siendo tratados con la combinación trimetoprim-sulfametoxazol para prevenir infecciones oportunistas, y 100 000 con terapia antirretrovírica.
El Sr. Michel Sidibe, Director Ejecutivo del ONUSIDA afirmó que “Tenemos que evitar que las personas afectadas por el VIH mueran de tuberculosis. El acceso universal a prevención, tratamiento, atención y apoyo en materia de VIH debe incluir la prevención, el diagnóstico y el tratamiento de la tuberculosis. La combinación de los servicios de lucha contra el VIH y la tuberculosis salva vidas.”
Principales retos
El informe señala que los principales retos son la coinfección con tuberculosis y VIH y las formas farmacorresistentes de tuberculosis. Se calcula que en 2007 unas 500 000 personas padecían tuberculosis multirresistente, pero menos del 1% de ellas recibían tratamientos basados, fehacientemente, en las recomendaciones de la OMS.
Dada la crisis financiera actual, el informe documenta la existencia de preocupaciones por una creciente escasez de financiación. Noventa y cuatro países, en los que se producen el 93% de los casos mundiales de tuberculosis, proporcionaron información financiera completa para el informe. El déficit de financiación para alcanzar los hitos de 2009 del Plan Mundial para Detener la Tuberculosis de la Alianza Alto a la Tuberculosis correspondiente a estos 94 países ha aumentado hasta alrededor de 1,5 miles de millones de dólares EE.UU. Con una financiación plena, el Plan mundial logrará su objetivo de reducir a la mitad para el 2015 la prevalencia y mortalidad por tuberculosis con respecto a los niveles de 1990.
«Hemos realizado progresos destacados tanto contra la tuberculosis como contra el VIH en los últimos años, pero la tuberculosis continúa matando a más personas con el VIH que ninguna otra enfermedad», dijo el Dr. Michel Kazatchkine, Director Ejecutivo del Fondo Mundial de lucha contra el SIDA, la Tuberculosis y la Malaria, quien añadió: “La crisis financiera no debe desbaratar la ejecución del Plan Mundial para Detener la Tuberculosis. Ahora es el momento de aumentar la financiación de intervenciones eficaces de prevención, tratamiento y atención contra la tuberculosis en todo el mundo.”
La distribución del informe en la fecha de hoy coincide con el Día Mundial de la Tuberculosis y una reunión de 1500 personas en el tercer foro de la Alianza Alto a la Tuberculosis, en Río de Janeiro. La semana próxima, se reunirán en Beijing, en una reunión organizada por la OMS, el Ministerio de Salud de la República Popular China y la Fundación Bill y Melinda Gates, ministros y altos responsables en materia de salud con el objetivo de obtener compromisos para la adopción de medidas de lucha contra la tuberculosis farmacorresistente y su financiación.
Tags: HIV, OMS, tuberculosis, VIH, WHO
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